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缺铁性贫血

作者:信息科    来源:欧冠外围买球app

李建勋

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缺铁性贫血常表现为:乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

一.为什么会得缺铁性贫血?

1.需铁量增加而铁摄入不足?多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。

2.铁吸收障碍?常见于胃大部切除术后,以及多种原因造成的胃肠道功能紊乱因铁吸收障碍而发生IDA。

3.铁丢失过多?慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成IDA。

二.补铁治疗

治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表,有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。

首选口服铁剂。如:硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶会抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2~3个月,待铁蛋白正常后停药。

若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收,可用铁剂肌肉注射。

三.缺铁性贫血预防

铁是人体生长所必须的元素。婴幼儿应及早添加富含铁的食品,如蛋类、肝、菠菜等;对青少年应纠正偏食,定期查、治寄生虫感染。孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂。月经期妇女应防治月经过多。老年人随年龄增长胃肠吸收功能下降、基础病较多,长期服用阿司匹林、抑酸药等,要警惕缺铁性贫血的发生。此外,要做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

四.需要强调的是:贫血≠缺铁?

缺铁性贫血是最常见的贫血,贫血并不都是缺乏铁元素引起的,并非所有贫血患者都需要补充铁。对于贫血患者,建议先去医院就诊,明确贫血的病因,针对病因进行治疗。对于缺铁性贫血,需要遵医嘱补充铁剂,并且治疗导致缺铁的原发病;对于巨幼红细胞性贫血患者,有些是仅缺乏叶酸,有些是仅缺乏维生素B12,有些是两者都缺乏。

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